Estamos vivendo atualmente a “febre do “Ozempic “ , a caneta “ milagrosa “ que emagrece que vem sendo utilizada muitas vezes sem indicação clínica e sem orientação médica.
Mas afinal o que é o Ozempic e a quais as diferenças entre ele e as outras canetas como Saxenda , Wegovy , Mounjaro e Zepbound? E entre Ozempic e Rybelsus? Vamos lá!
O Ozempic é a semaglutida, molécula pertencente à classe dos agonistas do GLP1, (glaucagon like peptídeo -1 ) que é um hormônio produzido pelo intestino e liberado na presença de glicose. Age no cérebro reduzindo a fome, estimula a saciedade, retarda o esvaziamento do estômago e estimula a secreção de insulina pelo pâncreas e reduz a secreção de glucagon, melhora a ação da insulina melhorando assim a resistência insulínica. Estes mecanismos de ação levam então a perda de peso e melhora do controle glicêmico.
Sua indicação em bula (in lable) é para o tratamento da Diabetes tipo 2. Mas, devido ao seu efeito de perda de peso significativa vem sendo usado muitas vezes de forma indiscriminada, off lable, pra fins estéticos e de emagrecimento apenas e sem orientações ou prescrição médica correta ou indicação clínica, levando a efeitos colaterais indesejados e até sérios . Por isso a importância do acompanhamento médico especializado para seu manejo.
As canetas disponíveis são 0,25/0,5 mg e 1 mg, sua aplicação é subcutânea semanal (escolhe o dia da semana pra as aplicações ) com doses escalonadas .
O Rybelsus é a semaglutida oral para tomadas diárias em jejum disponível nas doses de 3 mg, 7 mg e 14 mg é indicado para tratamento do Diabetes tipo 2 e pré-diabetes com benefícios identificos ao Ozempic como na perda de peso, no controle metabólico, segurança cardiovascular, renal, neuropsiquiátrico.
A semaglutida também tem efeitos extra glicêmicos e além do controle de peso tais como melhora da esteatose hepática , da apneia do sono , da fertilidade.
Lembrar que não está aprovado pela Anvisa nem FDA a semaglutida manipulada, semaglutida “natural“ e nem implante de semaglutida como estão sendo infelizmente comercializados e aqui no Brasil com sérios efeitos colaterais.
A saxenda pertence à mesma classe do Ozempic, só que é de aplicação subcutânea diária e não semanal nas doses de 0,6 mg até 3 mg, indicada para o tratamento do sobrepeso, obesidade e pré diabetes. Sua dose é também escalonada e individualizada e o custo se torna menor nas baixas dosagens quando comparadas com as outras canetas.
E o que está chegando aqui no Brasil no segundo semestre (a partir de Setembro)?
Wegovy e Mounjaro.
Wegovy é a semaglutida na dose de 2,4 mg aprovado para o tratamento do sobrepeso e obesidade, com resultados inéditos como perda de 17 a 20% de perda de peso, redução em 20% dos principais eventos adversos cardiovasculares como AVC não fatal, infarto e morte cardiovascular, além da redução importante da circunferência abdominal, redução de triglicerídes e aumento de Hdl, redução de nineis pressóricos , redução de Pcr e reversão do pre - Diabetes para euglicemia.
Mounjaro é a tirzepatida, a poderosa caneta para o tratamento das pessoas com Diabetes tipo 2 associadas a obesidade e sobrepeso com resultados fantásticos na perda de peso chegando próximo a de uma cirugia bariátrica. Também de aplicação semanal sendo a canetas descartáveis com doses fixas nas apresentações de 2,5 mg até 15 mg e custo bastante elevado e a dose é escalonada a cada 4 semanas. As caixas vem com 4 canetas .
Trata- se de um agonista duplo GLP1 e GIP ( hormônios intestinais ) em uma única molécula cujos resultados na perda de peso e redução da hemoglobina glicada se mostraram superiores aos seus comparadores (ex: semaglutida 1 mg) . com menos efeitos colaterais gastrointestinais e também mostrou segurança cardiovascular.
O Zepbound nada mais é que a tirzepatida só que aprovada nos EUA pelo FDA para o tratamento da obesidade e sobrepeso. Aguardando ainda liberação da Anvisa para comercialização aqui no Brasil.
Dra . Lílian Elias Chehade
Endocrinologista
CRM 13144 BA RQE 5561
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