E a guerra das canetas emagrecedoras ganha mais um capítulo...
- Dr Leonardo Spercoski
- 9 de out.
- 2 min de leitura
Olá pessoal.
O assunto mais falado e discutido na medicina atualmente são as chamadas canetas emagrecedoras.
É indiscutível a utilidade dessas medicações. Milhares de pessoas estão usando ao redor do mundo com ótimos resultados.
Atualmente temos duas grandes concorrentes nessa batalha: Wegovy (Semaglutide) e Mounjaro (Tirzepatide).
No entanto persistem algumas questões: Qual a mais eficiente? Qual é mais indicada para nossos pacientes? E a mais segura? Qual trás mais benefícios cardiovasculares?
Bem, vamos lá.
Primeiro, vamos relembrar o mecanismo de ação.
No intestino, temos algumas incretinas (hormônios intestinais), que quando liberados regulam a ação da insulina e promovem o retardo do esvaziamento gástrico, aumentando a sensação de saciedade e reduzindo a fome. As 3 incretinas são: GLP-1, GIP e GPP.
O Wegovy é uma medicação agonista do GLP-1.
O Mounjaro é agonista tanto do GLP-1 quanto do GIP, portanto um duplo agonista.
Estudos recentes com pacientes usando cerca de 72 semanas mostraram que o Wegovy teve uma redução de peso de cerca de 15% e o Mounjaro cerca de 22%.
Bem, o Mounjaro sendo um duplo agonista e sendo mais eficiente na perda de peso é a melhor medicação, certo?
Não é bem assim, amigos.
Recentemente foi publicado no Congresso Europeu de Cardiologia (ESC) um estudo chamado Steer, o qual comparou os benefícios cardiovasculares do uso dessas medicações, além da perda de peso. E o resultado foi surpreendente.
Todos sabemos que a obesiade é um fator de risco para doenças cardiovasculares (coronariopatia, AVC, morte súbita). Então, medicações que auxiliem na perda de peso ajudam a reduzir risco CV. Mas esse estudo mostrou que apesar do Wegovy ter reduzido menos o peso comparado ao Mounjaro, sua redução de risco de doença cardiovascular grave (IAM, AVC e morte súbita) foi 57% superior ao Mounjaro. Ou seja, o Wegovy tem outros efeitos de redução de risco além da perda de peso que precisam ser melhor estudados e detalhados.
Portanto, pacientes com obesidade e síndrome metabólica com risco cardiovascular mais elevado, talvez o Wegovy seja uma alternativa melhor.
Estão percebendo que na verdade o melhor tratamento depende do perfil do paciente e não simplesmente qual é droga que promove maior redução do peso?
Pra colocar mais lenha na fogueira, está em fase de testes uma nova droga. Chama-se Retratutide. Essa medicação nova será um agonista de 3 receptores: GLP-1, GIP e Glucagon. Estudos preliminares mostram que ela será ainda mais potente na perda de peso que o Mounjaro.
A ver...
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